Сердечная недостаточность женщин.
Сердечная недостаточность женщин — клинический синдром, говорящий о слабости сократительной функции сердца.
Сердечная недостаточность возникает при заболеваниях, которые сопровождаются перегрузкой отделов сердца:
- Ишемией.
- Метаболическими нарушениями в миокарде (сердечная мышца).
Сердечная недостаточность женщин, откуда берется:
Ослабление миокарда приводит к уменьшению необходимого прироста сердечного выброса при нагрузке, а при развитии заболевания и в покое.
Реакция организма на ослабление сердца увеличивает симпатическую стимуляцию миокарда. Позже начинается задержка жидкости в организме из-за гуморальных факторов.
Затем увеличение объема циркулирующей крови и ее депонирование.
Сердечная недостаточность не самостоятельное заболевание, а последствие многих других болезней, например:
- Инфаркт миокарда.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Гипертоническая болезнь.
- Клапанные пороки.
- Воспалительные кардиомиопатии: миокардиты, болезни соединительной ткани, болезнь Чагаса, СПИД.
- Токсические кардиомиопатии: алкогольная кокаиновая вызванная терапией рака.
- Заболевания щитовидной железы.
- Эндокринные кардиомиопатии: диабетическая, гипертиреоидная, ожирение.
- Другие причины: послеродовая, тахиаритмическая, избыток железа, амилоидоз, саркоидоз, стрессовая.
Когда медикаментозное лечение таким больным не помогает, на помощь приходит хирургия. Сердечная недостаточность-это наша с вами плата за нелеченные сердечно-сосудистые заболевания.
Сердечная недостаточность может быть:
- Острой.
- Хронической.
Вначале она бывает:
- Левожелудочковой (с застоем в венах малого круга кровообращения).
- Правожелудочковой (с застоем в венах большого круга кровообращения).
- Затем появляется недостаточность обеих желудочков.
Симптомы сердечной недостаточности женщин:
- Одышка при нагрузке или в покое.
- Изменение веса.
- Вынужденное положение в постели (изголовье поднимают с помощью подкладывания подушек). Сон полусидя.
- Набухшие шейные вены.
- Хрипы в легких.
- Увеличение печени.
- Учащенное или неритмичное сердцебиение.
- Отеки нижних конечностей.
- Избыточной задержкой жидкости в организме.
- Ограничением к физической нагрузке.
- Вялость, заторможенность.
- Слабость, утомляемость.
- Дискомфорт, лежа на левом боку.
- Ограничение передвижения, иногда даже по квартире.
Осложнения при сердечной недостаточности у женщин:
- Нарушение проводимости и ритма сердца.
- Ухудшение гипертонической болезни (кризы).
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Инвалидизация с потерей качества жизни.
- Отек легких.
- Внезапная сердечная смерть (по статистике после получения диагноза в течении 5 лет остаются жить только 50% больных).
Особенности сердечной недостаточности у женщин:
- У женщин сердечная недостаточность наступает позже мужской.
- Частой причиной является сахарный диабет и артериальная гипертония.
- Чаще всего сердечная недостаточность протекает с подъемом диастолического давления.
- Сердечная недостаточность у женщин протекает с симптомами депрессии.
- Женщины чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты.
- Чаще всего госпитализируются.
Левожелудочковая сердечная недостаточность женщин:
Развивается в течении нескольких месяцев, чаще виновницей становится течение:
- Артериальной гипертонии.
- Атеросклеротическом кардиосклерозе.
- Заболеваниях миокарда
- Аортальных пороках.
Она характеризуется венозным застоем в легких. Постепенное нарастание одышки при привычных нагрузках и склонность к тахикардии. Дополнительная нагрузка может привести к острой левожелудочковой недостаточности в виде сердечной астмы или отека легких.
Правожелудочковая сердечная недостаточность женщин:
Чаще всего присоединяется к левожелудочковой вследствие нарушения легочного кровообращения, повышения давления в системе легочной артерии и перегрузках правых отделов сердца.
Изолированная правожелудочковая сердечная недостаточность может возникнуть:
- При хронических заболеваниях легких.
- Пороках сердца.
- Значительном ожирении.
- Выраженном кифосколиозе.
Проявляется главным образом застоем в венах большого круга кровообращения.
Жалобы больного:
- Общая слабость.
- Тяжесть в области печени.
- Стойкая тахикардия.
- Отечность голеней, особенно к концу рабочего дня.
- Набухание шейных вен.
- Увеличение печени.
- Снижение аппетита, тошнота, боли в эпигастральной области.
- Признаки гипоксии мозга.
Недостаточность обоих желудочков сердца женщин:
Признаки застоя в большом и малом круге кровообращения.
- Происходят анатомические и функциональные изменения в органах в связи с их гипоксией (кислородное голодание).
- Увеличение сердца.
- Фиброз печени.
- Истощение.
- Трофические язвы ног.
- Пролежни.
- Инфекции.
- Плохая переносимость и неэффективность лекарственного лечения.
Диагностика сердечной недостаточности у женщин:
Диагноз ставится на основании:
- Жалоб: (больного слушают, смотрят, расспрашивают).
- Клинических проявлений (хрипы в легких, увеличенная печень, отеки).
- Объективные признаки.
- ЭКГ (электрокардиограмма). Если у пациента нормальная ЭКГ, нужно перепроверить диагноз.
- Анализ крови на содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина (анемия усугубляет течение сердечной недостаточности у женщин.).
- Берется анализ на гематокрит (легочное происхождение одышки, следствие цианотических пороков).
- Анализ на содержание калия в крови (касается терапии диуретиками, а также терапии АПФ).
- Очень важно содержание натрия (гипонатремия, снижение функции почек указывает на плохой прогноз).
- ЭХО (эхокардиография).
Стадии сердечной недостаточности у женщин:
Выделяют 3 стадии хронической сердечной недостаточности:
- Первая — начальная стадия, признаки сердечной недостаточности заметны только при нагрузке.
- Вторая — умеренная сердечная недостаточность, появляется уже и в покое, но функции других органов не изменяются существенно.
- Третья стадия — выраженная, далеко зашедшая сердечная недостаточность, с изменениями функций других органов, кардиомегалией, кахексией.
Обращают внимание также на то, в каком круге кровообращения выражен застой и чем он проявляется.
Лечение сердечной недостаточности женщин:
Общие меры для лечения:
- Исключить все нагрузки, усиливающие тахикардию и одышку.
- При далеко зашедшей форме болезни показан постельный режим, а лучше пребывание в удобном кресле.
- Чтобы не получить осложнение в виде бронхопневмании или тромбоэмболических осложнений, постельный режим не должен быть постоянным.
- Полезна дыхательная гимнастика и физкультура для ног.
- Прием поваренной соли уменьшают до 2-5 г/сутки.
- Количество принимаемой жидкости в зависимости от тяжести состояния может быть 1-1,5 литров/сутки.
- Питание должно быть частым и малокалорийным. Полезны богатые калием продукты.
Медикаментозное лечение:
Назначают диуретики:
- Гипотиазид, триампур, фуросемид, этакриновая кислота. Назначают в дозах, учитывающих состояние больного, отеки и одышку. Все диуретики вызывают потерю калия, и это плохо сказывается на состоянии больных (ухудшается переносимость сердечных гликозидов, развиваются аритмии). Калийсберегающий диуретик: триамтерен. Важно соблюдать диету, обогащенную продуктами с содержанием калия (абрикосы, яблоки, изюм, курага, свекла).
- Если калиевой диеты недостаточно назначают препараты: калия хлорид, панангин.
Вазодилататоры:
Препараты данной группы облегчают работу сердца, уменьшая приток к нему крови и периферическое сосудистое сопротивление.
- Нитроглицерин, нитросорбид.
- Каптоприл (начальная доза 6,25 мг 1-2 раза в день).
- Эналаприл(начальная доза 2,5 мг).
- Периндоприл (начальная доза 2 мг).
Противопоказания абсолютные: двухсторонний стеноз почечной артерии. Все вазодилататоры снижают давление, их не назначают гипотоникам.
Сердечные гликозиды:
- Дигоксин (начальная доза 0,25 мг 2-3 раза в день)
- Дигитоксин.
- Внутривенно (дигоксин, строфантин, коргликон).
Лечение сердечными гликозидами более эффективно, если сердечная недостаточность сочетается с мерцанием предсердий с частым желудочковым ритмом.
Велика вероятность интоксикаций от приема данных препаратов.
Если у вас возникло:
- Потеря аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Понос, нарушение зрения.
- Нарушение деятельности ЦНС (центральной нервной системы).
- Брадикардия (редкий пульс).
- Экстрасистолы (перебои в работе сердца).
Эти симптомы говорят об отмене препарата. Нужна помощь врачей. Обязательно обращение за медпомощью.
Другое лечение сердечной недостаточности женщин:
- При цианозе в связи с легочным сердцем показана оксигенотерапия.
- Назначают: рибоксин.
- Витамины.
- Легкие седативные препараты.
- Сульфокамфокаин.
- Если есть подозрение на инфекцию или пневмонию назначают антибиотики.
- В-адреноблокаторы: верапамил, дизопирамид.
- При мерцании предсердий назначают антиагрегант.
- Тяжелым и малоподвижным больным для профилактики тромбофлебита вводят гепарин в малых дозах.
- В-адреностимуляторы: добутамин.
- Важен уход за кожей в связи с появлением пролежней и язв.
Признаки сердечной недостаточности у женщин:
Признаки сердечной недостаточности:
- Застой крови в большом и малом кругу кровообращения.
- Замедление тока крови в органах и тканях. Из-за этого в тканях накапливается много жидкости (воды)- это видно сразу.
- Человек прибавляет резко в весе, а затем добавляется отек туловища и ног.
- Отек при сердечной недостаточности очень серьезный симптом.
- Отдельные участки кожи приобретают синюшный оттенок и видимые слизистые оболочки.
- При этом состоянии обычные дозы соли в пище создают избыток ее в организме и отеки усугубляются.
Острая сердечная недостаточность женщин симптомы:
Нужно запомнить всем симптомы острой сердечной недостаточности:
- Резкое, внезапное учащение пульса.
- Сердцебиение.
- Шум в ушах .
- Потливость, слабость.
- Посинение губ.
- Жажда, холодные ноги и руки.
Первая помощь при сердечной недостаточности женщин:
- Нужно немедленно лечь в постель.
- Если сильная одышка, подложите подушку в изголовье приподняв туловище, примите таблетку нитроглицерина по язык.
- После приема таблетки может резко заболеть голова, шум в ушах усилится, появится головокружение, не надо этого бояться, это реакция вашего организма на нитроглицерин. Неприятные ощущения скоро пройдут сами по себе.
- Лежа в постели не залеживайтесь в одном положении из-за риска образования тромб, либо в покое напрягайте и расслабляйте мышцы пассивно, либо чаще меняйте позу.
Сердечная недостаточность женщин народное лечение:
После приступа хорошо попринимать:
- Настой адониса весеннего или горицвета они содержат сердечные гликозиды:
Для приготовления лекарства в кастрюльку налейте и вскипятите 1 стакан воды. Добавьте 5 грамм травы, держите на огне 3 минуты, настаивайте 20 минут и принимайте по столовой ложке 3 раза в день.
При нарушениях сердечного ритма:
- Тахикардии, стенокардии, мерцательной аритмии:
- Хорошо помогает жидкий экстракт плодов боярышника или настойка цветков боярышника, лучше купить готовую в аптеке-это недорого.
Каковыми бы не были причины сердечной недостаточности женщин, но она теперь ваш спутник, и запускать это нельзя никак.
Если не лечиться, со временем у вас будет ухудшение здоровья, если все взять под контроль с этим жить можно.
Разумные люди так и поступают, ну и мы не дураки, за своим здоровьем будем следить в оба. Поэтому я могу вам пожелать только здорового сердца.
Вам в помощь видео, сердечная недостаточность: